※この申込書モウシコミショをページ最後サイゴのFAX番号バンゴウへ送信ソウシンしてください。 ※ゴルフコース年間単位でのお申し込みに限ります。
制度セイド加入カニュウ依頼書イライショ
					申込日　　　　　　年　　     　月　     　　日
	日本ニホンゴルフコース設計者セッケイシャ協会キョウカイ　　御中オンチュウ
		ゴルファーズ・プロテクト制度セイドに下記カキの通トオり申モウし込コみます。
	補償ホショウ期間キカン		平成ヘイセイ　　　　　年ネン　　　　　月ツキ　　1日ニチ　　〜　1年間ネンカン
	ゴルフコース名メイ		印イン
	所在地ショザイチ
	電話デンワ番号バンゴウ
	FAX番号バンゴウ
	メールアドレス
	ご担当者タントウシャ名メイ		部署ブショ　　　　　　　　　　　　内線ナイセン番号バンゴウ
	前年度ゼンネンド年間ネンカン入場者ニュウジョウシャ数カズ		人ニン
	初回ショカイ支払シハライ掛金カケキン（2ヶ月ゲツ分ブン）		円エン
	初回ショカイ支払シハライ掛金カケキン→　前年度ゼンネンド年間ネンカン入場ニュウジョウ者シャ数スウ÷12×100円エン×2ヶ月ゲツ分ブンにて算出サンシュツ
	（補償ホショウ開始日カイシビは、初回ショカイ保証金ホショウキンを協会キョウカイ入金ニュウキン後ゴの翌月ヨクゲツ1日ニチとします。）
	☆制度セイド加入カニュウ（新規シンキ・継続ケイゾク）のお問トい合アわせにつきましては、ゴルファーズ・プロテクト
	フリーダイアルにご連絡下さい。
	制度セイドお問合トイアワせ先サキ：フリーダイヤル　0120-12-7585
（保険ホケンに関カンするお問トい合アわせ/取ト扱アツカい代理店ダイリテン　株式会社カブシキガイシャビー・アイ・シー　担当タントウ/日浦ヒウラ・仲江ナカエ・長澤ナガサワ）
協会キョウカイ認定ニンテイ事務局ジムキョク：　株式会社カブシキガイシャ　ゴルファーズ・プロテクト
大阪府オオサカフ大阪市オオサカシ中央区チュウオウク谷町タニマチ9丁目チョウメ1-22　NKビル　　TEL:06-6191-7585　　FAX:06-6191-5518